石家庄远大中医皮肤病医院
不少病友把黑色素移植当天当成终点,其实真正的考验从术后第一天才开始。门诊里总有人问:“纱布到底要捂几天?第五天摘掉行不行?”经验告诉我,七天左右更合适:太早揭开,表皮还没长牢;硬等到第10天,透气不足又容易发白。伤口像小苗,得既防风又透气。
回院那天,我会先让护士把最外层的弹力绷带剪掉,再用手电筒照一照,看植皮区有没有发亮的水泡,颜色是不是粉红偏淡黄。如果一切平稳,就用无菌镊子轻轻揭开内层纱布,遇到干结的痂皮,绝不硬撕,而是用生理盐水湿敷五分钟,让它自然松脱,这样新生细胞不会跟着被扯走。
纱布拆完后,先别急着淋浴。外露皮肤用生理盐水一遍遍点蘸,动作轻柔,像给猫顺毛。棉签一碰到边缘,发现还有渗液,立刻加涂薄薄一层医用抗菌凝胶,再盖新纱布24小时;若干爽干净,直接裸露空气,更快结痂。这段时间别用洗面奶、香皂,甚至大宝也不行,任何化学刺激都可能把刚落户的黑色素细胞“劝退”。
自己躺在家也别闲着,轻轻做“蹬车动作”:平躺,双腿微微弯曲,像踩单车那样慢慢抬腿、放腿,每次三分钟,每日三五回,能促进下肢循环,减少渗血。有糖尿病的,干脆把血糖仪放在床头,每天睁眼第一事就是测指尖,超过8就别吃那个豆沙包了。
揭开纱布只是开场白,真正的颜色追赶赛在第15天到第45天。太阳光是最好的“上色剂”,但要聪明地晒:上午九点半到十点半,让皮肤晒五到八分钟,温度接近体温即可,手背感觉微热就收工。中午紫外线太“生猛”,别硬扛。外出用棉布遮阳伞比防晒霜靠谱,防晒霜里的二氧化钛粒子会反光,反而可能挡住好不容易冒头的黑素细胞。
饮食这块,别往“深色大补”这个牛角尖里钻,黑芝麻糊、黑木耳天天吃,量一大,蛋白摄入就被挤掉,结果伤口修复变慢。记住八字口诀:蛋白足、果蔬鲜、清淡少刺激。鸡蛋、豆腐、瘦肉轮流上桌;西兰花、胡萝卜、猕猴桃切小块随身带,零食时间当加餐。真要重口味,撒点孜然、黑胡椒粉可以,辣椒面先忍忍。
情绪也得管。黑色素移植后两周内,有八成患者看到色素岛颜色忽然变浅,坐立不安。其实那是表皮角质层脱落的错觉,就像脱皮后皮肤显白一样。给自己制定一个小任务:每天拍照,同角度、同光线,连拍七天,然后拼图对比,你会惊喜地发现边缘开始微微变乌,那就是信号弹。
如果到第21天仍然完全没见起色,别急吼吼冲回门诊反复问“为什么没变化”。拍照记录、总结近期日晒时长和饮食,把疑问整理成三五句发给线上客服,我们会先帮你看图,判断是正常延迟还是新炎症,再决定需不需要回来面诊,少跑一趟。
三个月复查时,基本能看清移植区的“底色”。颜色接近手背肤色七成以上,恭喜你,后续只需三个月一次的跟踪随访;差距仍旧大也别灰心,可做小面积二次补植或者搭配308准分子光进一步唤醒土著黑素细胞。
总之一句话:纱布7天拆,后养30天,晒不暴晒、洗不大洗、吃不猛吃。剩下的交给时间和耐心。
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。