石家庄远大中医皮肤病医院
才满月的小家伙,粉嫩肌肤上突然多出一抹淡白,不少父母会瞬间联想到白癜风。其实,婴儿期色素系统还在发育,局部淡色并不等于将来就会脱色成片。多数情况下,这属于“空白期白斑”——意思是那块皮肤在短时间没有跟上周围色素的脚步,看上去就像留白。有一半左右的宝宝在六个月内会自然补色,另有一成左右可能会被医生判断为无色素痣或白色糠疹,对生长发育没啥实质影响。
不过,也并非说完全不用管。作为医生,我会建议家长做三件小功课:第一,用同一部手机在同一光线拍一周一张照片,仔细比对轮廓有没有向外伸出“触角”;第二,留意晒太阳后白斑是否发红、掉屑或痒,这是因为光照会激活隐藏病灶,对判断是否属于色素脱失有提示作用;第三,若家里直系三代中有人得白癜风,可把家族照片一起带来,可帮助我们筛查遗传风险。
日常洗护时选择无皂基的温和婴儿沐浴液,水温控制30-35℃,洗完轻轻按压吸水,不用来回揉搓。所有上衣建议选纯棉浅色,减少人造纤维可能诱发的局部微炎症。抱娃外出时准备一顶宽沿帽,既能保护宝宝眼睛,也顺便遮挡白斑区,让这块皮肤不至于反复暴晒导致色差加重。
辅食添加阶段,前三个月主要是母乳或配方奶,妈妈的饮食可偏向深海鱼、坚果、深色果蔬,帮助供给微量元素,但要避开已知的个人过敏原。不要擅自给婴儿喂维生素片或微量元素滴剂,剂量拿不准反而扰乱代谢。
观察两周后,白斑颜色变得更白且边缘出现锯齿形,或者摸上去比周围略微凹陷,就要预约检查了。woods灯下,白斑呈现亮蓝白荧光的,我们才会考虑加做皮肤镜检查;如果仍是色素减退,只留下淡灰影,多提示良性。所有检查均为无创、低刺激,二十分钟内可以完成。
即便初步判断为早期白癜风,六个月内干预效果远优于长大后,治疗原则以轻能量光照+外涂调节类成分为主,由于婴幼儿角质层薄,方案需由专科医生当面评估后个体化制定。线上随时可点开问诊窗口,上传照片和月龄,医生会给出下一步指引。
而若诊断是无色素痣,通常无需处理,只随年龄略略同比例增大,将来等孩子大了,觉得影响外观再考虑微调。家长与其四处求偏方,不如保持日常记录与规律随访,把担忧降到最低。
见过的病例里,最揪心的是家长在网上买了“速涂速黑”的自制痕药,没想到层层脱皮反让色差更显著;也有因为心疼孩子,完全避光,结果维生素D合成不足,钙吸收短板。正确做法是常态观察、适度防护、及时咨询,让这块小留白慢慢“画”回自己的颜色,大人安心,娃娃也少受罪。
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。