石家庄远大中医皮肤病医院
经常有小伙子发微信给我,说“完了,我手背上突然白了一小块,是不是完蛋了”,其实别急着吓自己,白一点不等于白斑,白斑也不等于是白癜风,咱们先做三步自检,心里就八成有数了。第一,早晨洗完脸别涂任何东西,在窗边自然光下瞅这块白,如果像粉笔印似的乳白,边界摸起来微微高出皮面,这信号得打个问号;第二,对着太阳晒20秒,正常皮肤会立刻泛红,而白癜风病灶因缺黑素就“纹丝不动”,这一招咱叫“晒红试验”;第三,拿手机开微距连拍三张,一周后放在同一光线下再拍三张,若边缘悄悄往外扩,颜色更瓷白,这就得上心。满足两条以上,就要把图片发给皮肤科同仁瞅瞅,早一步锁定性质,心里早踏实。
弄清了自测,还得聊聊男生们最爱的几种“背锅对象”。日晒斑退了后也会发白,但它中心常带一点淡褐,边界模糊;汗斑爱出油汗,刮一点皮屑放显微镜下能见到菌丝;而磕碰后的炎症后色素减退,一般三个月自己就长回去了。重点记住,白癜风的皮疹无鳞屑、不痒、不红肿,只是纯白的“孤岛”,这才是硬核差别。
那到医院后医生会怎么进一步确诊?我们常规用的是伍德灯,俗称“小紫灯”,往皮肤上一照,白癜风皮损会亮出亮蓝白荧光,与正常皮肤反差大到一眼锁定;接着会再做皮肤镜,能看到毛囊口色素岛是否残存;若还不放心,取极小的皮肤片做表皮黑素细胞检测,几十分钟就能拿到报告。三层筛查下来,九成以上都能分毫不差地给出答案。
早期小块白癜风对小伙子影响不算大,可如果边打球边晒太阳,没有防晒,白斑就像打了“鸡血”往外窜,两个月就能绕手腕一圈。想按下暂停键,第一要义是全年无休的防晒,户外打球选SPF50、PA++++的广谱防晒霜,两小时补一次,晚上回宿舍立刻温和清洗。第二是别熬夜打游戏到凌晨三点,夜里12点前入睡能让免疫刹车系统重新上线。第三保持手不干裂,洗手后凡士林薄涂一层,免得失水引起同形反应。
当然,光靠防晒与休息只是踩刹车,治疗这部车还得医生来当司机。面诊后,如果面积小于体表1%,我们倾向用局部光敏剂配合308nm准分子光,一个疗程十几次,通常三到四次就能看出毛囊口出现黑点;若面积再大,会考虑
除了物理光疗,口服小剂量调节剂能在小黑素细胞工厂里“添把火”,但剂量、疗程都得在线医生根据体重、肝肾指标量身开方,自己随意加量是万万使不得。有小伙问“吃点黑芝麻管不管用”,黑芝麻是好东西,里头铜元素稍稍能帮酪氨酸酶加个班,可单靠吃想让白斑一夜消退,那就是做梦。
大学宿舍里,男生爱用柠檬、白醋加点盐一起搓手,想着“酸掉一层皮应该就白回来”,结果白斑边缘直接发红脱皮,同形反应直线升级,强酸刺激让黑素细胞彻底打卡下班。正确做法是清洁后先涂保湿霜,再叠一层物理防晒,出门戴露指防晒手套。健身房举铁也要当心,杠铃摩擦手背产生微小破损,也常诱发新白斑,建议带半指护具。
情绪管理常被忽视。考研、找工作压力山大,小伙们把焦虑闷在心里,皮质醇飙高直接给免疫系统一个错误指令,“打不过敌人就把自己人灭了吧”,结果黑素细胞躺枪。给自己定个运动闹钟,每晚下楼跑三公里或做50个波比跳,让汗水带走压力,配合早睡,比任何“心灵鸡汤”都实在。
最后划重点:手上白一块不用一夜白头,三步自检后立马拉专业医生入群,早一天拍照咨询,早一天安心睡觉。若还有不明白的,点右下角“在线对话”,把高清照片发过来,石家庄远大中医皮肤病医院本院医生在线帮你初判,不必舟车劳顿也能先把方向搞清,再定下一步计划。
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。