石家庄远大中医皮肤病医院
简介:针对白斑部位缺少黑素细胞这一根本问题,手术把患者自身健康处皮肤经过纯化,分离的。黑素细胞悬液移植到脱色区,成活的新细胞继续分泌色素,三四个月就能让边界模糊不清的发白区域重新找回肤色,省去频繁复诊涂药的麻烦。不用全麻,创口仅针尖大,术后贴无菌敷料即可上班;配合窄谱光疗巩固,复发率明显低于单一外用药;对局限型、节段型白斑尤为友好,是快速且相对安全的复色方案。...
很多患者问我:“大夫,药吃了、光也照了,怎么脸上那块白就是不往回长?”我通常先让他们摸摸白斑边缘:如果边界已经稳定半年以上,局部又没有明显进展,那就到了考虑黑色素种植的时刻。简单一句话——把自个儿好皮肤里的“染色工厂”搬过来,放进白斑区继续工作,这样肤色就能从里到外慢慢匀回来。
其实就是医生在患者本人身上取一小块“边角料”皮肤,大多来自大腿根或耳后,既隐蔽又不显眼;然后在实验室环境里把里面的黑素细胞分离、培养、浓缩成“细胞悬液”,再用比头发丝还细的针头精准注射到白斑底部。细胞在新家里吃饱喝足后,开始分泌黑色素,脱色区就会出现点状、片状的色素岛,再逐渐融合,肉眼可见地变浅、变棕、恢复到几乎看不出的正常肤色。
临床里我更愿意把它用在稳定期局限型或节段型白癜风——白斑不往外跑,面积也就硬币到手掌大小。位置在面、颈、四肢远端、关节屈侧这些光疗渗透差的位置最有优势;黏膜部位如嘴唇内侧,可以做但得提前评估耐受。若全身广泛散发且仍在增多,先把病情摁住再谈种植,否则种子刚撒下,旁边又开新地就白忙活。
先抽血、查血糖,确定创面能正常愈合。进治疗室后局部表麻十分钟,取材区像蚂蚁叮一样的小刺痛;接下来分离、培养的环节交给实验室,患者去楼上做窄谱光疗补光,节省等待时间;细胞准备妥当,医生在白斑上用微针定点注射,15到20分钟搞定,术后盖无菌敷料即可。整个过程比一次普通补牙还快。
前七天别沾水,敷料揭了就抹抗炎凝胶;两周内避免暴晒、汗蒸和高强度摩擦,洗澡用流动温水冲洗后轻轻按干即可。一个月后白斑里可能先出现小芝麻点状色素岛,莫慌,这是“种子”发芽,再配合光疗让它长得快一点。三个月到半年,肉眼已经分辨不出交界线。记得每三个月回院复诊,一旦早期发现复色不均匀,医生还能微调补种,趁势锦上添花。
能把种植后的黑素细胞“喂”得更壮,光靠它自己出力不行。术后第三周开始,每周两次308准分子光或窄谱311补光,同时口服调节免疫小剂量胶囊,三个月后再视情况减药。这种组合拳既缩短复色时间,又降低乱跳的几率,临床上我们看到联合组患者复诊次数比单用药物组少一半。
白斑还在扩大、同形反应明显;或近期三个月内需大量系统用激素;合并糖尿病足溃疡、疤痕体质的人都要先评估。怀孕、哺乳期不反对做,但激素波动大时可能影响色素成活率,能缓则缓。
有些患者术后两周照镜子,发现颜色没动静,就开始焦虑。其实细胞搬家后要休整7到14天才开工,色素爬满整个脱色区平均需要90到180天,像春种秋收,急不得。还有人觉得做完就万事大吉,结果熬夜、烧烤、暴晒一条龙,新上的色素岛又淡掉。规律作息和防晒是疗效的“护城墙”,你守得住,颜色才守得住。
把黑色素“搬个家”,等于在白斑里重新盖起一个染色工厂,只要患者提供稳定的“市场环境”,细胞就能源源不断地供给色素。面诊时我会让大伙儿先看看墙上的对比图,经常听到一句感叹:“居然真能回到原来肤色!”这就是黑色素种植的魅力所在。
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。