石家庄远大中医皮肤病医院
很多小伙伴拿着手机百度来的图片,夜里越看越慌张,索性关掉灯对着镜子照,却发现白斑好像会反光,其实想搞清楚白斑是不是白癜风,最方便的就是做wood灯。把诊室灯一灭,仪器啪一下点亮,365纳米的长波紫外线像小探照灯贴着皮肤扫一圈,有新长的隐形斑也能现身:正常皮肤只剩淡淡蓝白,白癜风处却亮得像刷了白油漆,边缘还锋利得很,和旁边肤色瞬间拉开差距,肉眼一看就心里有数。
有人担心辐射,其实这束光比日常日光里UVA弱得多,照射几秒就结束,眼睛一闭完事;有人想知道用不用空腹抽血,答案是不,做检查前照常吃早点、刷牙、洗脸,皮肤不用特殊处理,干干爽爽地来就行。若之前抹过外用药膏,最好提前一天停,免得影响判断;涂了防晒霜也要洗掉,会阻挡光线。
颜色对应的是黑色素存量的差异。乳白或瓷白最常见,多属完全型;若呈浅白又带些灰,提示还有残余黑素;斑片边缘出现瓷白环、中央浅白,这叫三色白癜风,代表病情正活跃。至于黄绿光多半是汗斑,棕黄伴鳞屑则是花斑癣;无色不发光却按压消失的,考虑贫血痣,这几招让不同白斑分家。
记录下灯下的影像也有用:手机拍照时关闪光灯,同一角度留底,下次复诊打开前后对比,面积有没有扩大、边缘有没有模糊,一目了然。不少患者发现,白斑其实比自己看到的还大,夜幕下的wood灯就像一面放大镜,帮我们把肉眼难辨的“隐形扩散”捕捉出来,心里就能提前做好干预准备。
做完检查,别急着走。医生会把灯下拍的照片给你留存,下回带上复印件,方便对比边缘的变化。有人担心结果会吓人,“亮斑”会不会代表扩散期?其实荧光亮度并不和严重程度划等号,主要看边界。边缘锐利、乳白、没有灰过渡,说明已进入稳定期;边缘灰白交错、针尖状伪足突出,则提示活动期,需要调整方案。
wood灯的另一种价值是疗效监测:用药后回复的色素先从毛囊开口开始,灯下呈针尖样黑点,这是好消息,说明黑素细胞正在“返工”。患者每周自拍一次灯下照片,黑点数量增加、范围扩大,就可以继续保持原方案;若3~4周毫无动态,可让本院医生在线评估,必要时微调光疗剂量或口服方案。
有人做完检查就急着问药怎么吃、光疗做几次,其实第一要务是对结果有正确预期:隐形斑不等于立刻恶化,稳定期也可能再起波澜。把灯下图片好好保存,建个文件夹,文件名写上日期和部位,半个月回医院前先在屏幕里放大对比,有没有新亮点、边缘有没有“偷跑”,心里有数,再与医生面对面沟通。
日常做好三件事:防晒放在早晨10点前、下午4点后;换季别吃刺激性太强的火锅和串串,让黑素细胞少受一次突击;睡眠不足会让白斑边缘更亮,所以最晚12点前必须躺平。如果修补肌肤想用含神经酰胺的护肤霜,先把灯下照片打开,看边缘颜色,若整体瓷白,护肤重点区域放在四周过渡带,别直接往最亮处糊;若已出现黑点,就在黑点周围轻轻抹,促进色素“搬家”。
当灯光熄灭,诊室恢复日光,很多人会惊讶:刚才在wood灯下闪闪发亮的斑块,回到日常生活竟几乎看不出。正是这层对照,让人明白科学检查的意义——看清真相,反而不再慌张。把灯下图片存好,定期复诊对比,比任何口头描述更能说服自己和家人:白癜风并非洪水猛兽,它只是提醒我们关照身体的一个信号灯。
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。