石家庄远大中医皮肤病医院
作为一名常年和白癜风打交道的皮肤科老兵,经常被问到同一个问题:白斑那里“种”点黑素,真能回到以前的肤色吗?本照实说,可以,但附带条件。多数病友术后三到六个月能肉眼看到肤色趋近正常,少数人需要补打第二、第三次才够均匀;临界点就在于皮肤接受力和个人体质。
简单说,我们把耳后、腹部贴着的正常皮肤处理成芝麻粒大小的“微粒皮片”,或提取表皮基底层活跃的黑素细胞混悬液,像撒种子一样铺在白斑表面,贴层生物敷料,七到十天组织胶合,两周开始产生肉眼可见的色斑岛。一月、两月后岛状色块互相靠拢,最终把空白填平。
手术对部位挑剔。面部、颈部血供好,成活率高达八成;手足末端、关节部位易摩擦,又缺血,常需做二次补点。病程长了,白斑区域棘层萎缩严重,黑素杆也会“水土不服”,复色慢一拍。
颜色像不像原装,关键看黑素代谢率。有人天生合成多,拆线那天就能和旁边肤色比肩;有人补进去的黑素在紫外线刺激里再度凋亡,半年后又淡了。避免色差,得把诱发因素管牢:情绪紧张、熬夜、暴晒、伤口同形反应,都会让新种下的细胞集体躺平。
不少病友发现边缘一圈比中间黑,这叫周边过度着色,通常是术后光疗剂量大于周围耐受所致,及时调低能量、局部外擦弱效激素可逐渐平衡。颜色要均匀,一句话:勤回医院调方案。
恢复期间,如果白斑还见“隐形”扩展或长出新的点状斑,说明病情仍在活跃,不该急着二次种植,先用系统药物把炎症镇住,等待病情稳定期再动刀,才不浪费来之不易的黑素“种子”。
临床经验告诉我,单靠一次植皮就想一劳永逸是少数派。一般推荐“先手后药”:先用表皮移植打下地基,三个月后再配合308准分子光或窄谱UVB做巩固,给新生的细胞持续加餐;同时口服调节免疫的小剂量药物,减少T细胞误杀黑素。手脚慢一点的病友,还能加中成药口服液把肝肾功能调顺,间接增强黑素分泌。
心理层面不可忽视。术后两个月是色岛期,一块深一块浅,常让人焦虑,焦虑又会激发炎症因子,进一步拖慢恢复。听医生安排,原相机拍照留档,每月对比,比天天照镜子纠结颜色更科学。
最后还是那句老话:黑素种植像修草场,土好、水好、阳光足,草才长得旺。愿意积极配合,大多数人能把白斑压回“几乎看不见”的水平;三天打鱼两天晒网,再好的种子也发不了芽。想进一步了解植皮流程、护理要点及个性化调方,可以点击线上咨询,让本院医生帮你分析是否到了动刀的好时机。
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。