石家庄远大中医皮肤病医院
不少患者来门诊时拎着鞋盒那么大的光疗机,开口就问:“医生,我在医院买的,回家自己照行不行?”先给结论:不是不行,但得先搞清楚三件事——机器是不是正规注册的医疗版、白斑现在有没有偷偷扩大、你的皮肤类型到底吃不吃得消紫外线。光疗就像炒菜,火大了糊,火小了生,剂量差10%都可能把稳定期照成进展期,到时候颜色没回来,反而多几块白,哭都来不及。
医院里的308准分子光或NB-UVB,波段被锁在311±2nm,能量稳定到小数点后两位;而市面上某些“mini款”为了省成本,光谱宽得像散弹,311nm只占一半,其余全跑远紫外区,照得次数一多,正常皮肤先黑一圈,白斑更显眼。再者,灯管老化速度比想象中快,家用又没有能量检测仪,很多人凭感觉“加30秒”,结果第20次剂量翻倍,红斑、水疱齐上阵,白斑边缘被刺激得直接“开花”。
把机器插上电之前,先到石家庄远大中医皮肤病医院做个wood灯+皮肤CT,让医生帮你确认白斑目前处于稳定还是进展;如果荧光还带着亮蓝白,说明病灶里还潜伏着“捣乱”的T细胞,这时候照光等于给它们打鸡血。其次,测一下最小红斑量(MED),每个人的“紫外线胃口”差别大,有的人200毫焦就红,有的人800毫焦才刚发热,把MED值贴在机器旁,再按医师给的递增表照,才不至于一次就把皮肤烤成龙虾。
照光过程中,护目镜、遮光贴一个不能少;脸上白块离眼睛近,用剪成小块的不干胶把正常皮肤盖起来,既避免黑一道白一道,也省得后期用激光祛色。每次照完先冷敷5分钟,再抹一层医用保湿乳,别把“痒”当成“起效”,抓破后同形反应一来,白白多得让你怀疑人生。
单靠光疗想让色素回家,相当于只给种子晒太阳不浇水。本院医生通常会搭配中药浴、微量元素口服或局部免疫调节,让黑素细胞“有米下锅”。在家照光的朋友,建议每4周回来复查一次,医生根据复色程度帮你微调剂量,必要时暂停或减量,防止平台期“卡关”。如果连续3个月白斑毫无动静,就得考虑换方案,而不是一味加时间,把皮肤当成试验田。
还有一点常被忽略:情绪、熬夜、酸辣海鲜也会偷走疗效。照光当天别吃光敏性野菜如灰菜、茴香,避免“天然光毒反应”;夜里12点前睡,哪怕多睡一小时,黑素细胞也能多分裂一代。把生活细节管好,比多照30秒光更划算。
最后提醒一句,机器买回家只是第一步,定期回院让专业医生“年检”才能保驾护航。点右侧在线对话,把皮损照片、照光记录发过来,本院医生帮你算好下一步剂量,别让好不容易到手的“小盒子”变成放大白斑的“定时炸弹”。
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●就诊图
●治疗前
●治疗后
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●治疗前
●治疗后
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。