石家庄远大中医皮肤病医院
门诊里常被问到:“医生,我眼皮上这块白癜风照UVB到底会不会伤眼睛?”说实话,眼皮是人体最薄的皮肤,厚度还不到脸颊的三分之一,皮下脂肪几乎为零,紫外线穿透力相对更强,所以担心不无道理。但从这些年的观察看,只要做好两点——闭眼+戴医用级铅挡眼罩,把散射光压到0.1毫焦以下,角膜、晶状体基本接收不到可测剂量,也就谈不上“伤眼”。不少患者一听到“紫外线”就联想到电焊弧光,其实医院用的窄谱UVB波峰311nm,能量只相当于中午太阳的三分之一,作用时间又以秒计算,和暴晒完全两码事。真正需要警惕的是“自己买小仪器在家照”,功率不稳、剂量随手拧,眼皮一热就红,第二天眨眼像砂纸磨,那才是危险源。
那万一光斑边缘漏点光怎么办?先别自己吓自己。角膜上皮再生能力极强,24小时就能换一遍,轻微干涩用人工泪液冲一冲,冷敷十分钟,大部分人在48小时内就恢复。如果出现持续畏光、流泪、异物感,再来门诊用荧光染色查一下,真有针尖大的点状剥脱,点一层润滑眼膏休息两天就好,不会留下云翳。记住,第一时间处理比事后懊悔有效得多。
第一步:正式开照前,本院医生会先用一张0.3毫米的软铅胶皮盖住睫毛根,外再扣一个镂空眼罩,只露出白斑区,周围皮肤零曝光。第二步:仪器启动后让眼皮保持自然下垂,不要故意睁大或眯眼,减少褶皱带来的剂量差异。第三步:照完立即冷喷5秒,给表皮降温,同时查看有无红斑过度,若出现深红色压之不褪,下次剂量直接减20%。坚持这三步,累计上千例随访,没有一例发生结膜炎或视力下降。
有人担心“长期照会不会得白内障”。窄谱UVB被晶状体吸收的比例不到0.5%,按每周三次、连续三月算,总剂量还不如去三亚度个假晒两天,目前国内外文献均未报出相关性。更关键的是,白癜风疗程通常进入稳定期就会拉长间隔,从每周降到每月,眼睛得到的累积量微乎其微。
再说说儿童。小家伙眼皮薄、配合度低,家长握着玩具哄他“闭眼数星星”,时间一到立刻戴眼罩,剂量比成人少30%,效果一样理想。记住,哭闹时睫毛会撑开一条缝,一定等安静后再开始,宁可推迟两分钟,也别赶那几秒。
最后提醒一句:白斑复色本来就需要耐心,眼周因为毛囊分布密集,一般30次左右就能出现色素岛,千万别为了求快自己加量。感觉干燥就抹点不含香精的保湿霜,出门戴墨镜,既挡风沙也防可见光刺激。把防护养成习惯,眼皮和眼睛就能双赢。
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●就诊图
●治疗前
●治疗后
●就诊图
●治疗前
●治疗后
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。