石家庄远大中医皮肤病医院
许多年轻爸妈第一次碰到宝宝脸上出现一块比周围肤色浅的小区域,会立刻联想到白癜风,情绪一上来就容易焦虑。其实这种发白不一定就是色素脱失疾病,也可能是“单纯糠疹”或“白色糠疹”。在儿科接诊里,白色糠疹更常见,偏爱春秋天发作,出现轻微脱屑、颜色较浅的圆形或椭圆形斑片,边界不那么清晰,面积像米粒到大豆,摸上去有点粗糙。只要注意保湿、少晒太阳、不用碱性强香皂,几周就能慢慢淡下去。
如果白块边缘开始锐利,中间越来越瓷白,或者小斑点连成一片,就要警惕早期白癜风。婴幼儿白癜风初期不痛不痒,光凭肉眼很难分辨,需要借助伍德灯,通过特殊紫外光照射,看是否出现牛奶般亮白荧光;配合皮肤镜能判断黑色素细胞的分布密度。特别提醒家长,手机里存好白光下的照片,记录每一周的大小和颜色变化,方便医生比对病程。
临床常见三个触发因素:第一,家族里如有亲属患过白癜风,孩子携带易感基因的概率会高一些;第二,辅食添加初期,父母急于给孩子补充维生素C泡腾片、柑橘汁、草莓泥等,短时间摄入大量维C会干扰酪氨酸酶活性,影响黑色素合成;第三,玩具或衣物清洁不到位,导致皮肤反复出现轻微湿疹或虫咬抓破,出现微小伤口后局部免疫紊乱,从而诱发白斑。
另外,夏季很多宝爸妈担心晒黑就猛涂防晒霜,成分不明的化学防晒剂也可能成为刺激源。建议6个月以内的小婴儿采取硬防晒:宽边帽、遮阳伞和轻薄棉质衣物;6个月以上可选择专为婴幼儿设计的物理防晒,成分表里氧化锌或二氧化钛排在前两位即可。
把宝宝的头部固定在同一位置,让自然光照在脸上,每天同一时间拍照,最好放一枚硬币做比例尺,便于对比大小变化;如果发现白块边缘出现淡淡的色素沉着环,或者外圈颜色加深,那很可能是“炎症后色素减退”,可以放心一点。相反,若边界越来越清晰,甚至长出白色细小的绒毛,就要尽快复诊,请医生判断是否启动干预方案。
日常洗护方面,用温水32℃左右冲洗即可,沐浴露选择弱酸性无泪配方,起泡后轻轻带过患处,切忌大力揉搓。洗完澡在两分钟内涂上无香型保湿霜,厚涂形成锁水膜,也能降低皮肤干燥诱发的瘙痒抓挠。
门诊常遇到家长问能不能晒太阳。答案是:早晚太阳不毒的时候可以短时间裸露手脚晒10分钟,让身体自己合成维生素D,但不直射面部白斑,以免光刺激加剧氧化应激反应。
带上这些资料到石家庄远大中医皮肤病医院,本院医生会根据年龄、体重、皮损位置给你解释适合婴幼儿的方案,基本遵循“能观察就先观察,必须干预就选温和手段”。现在不少家长担心激素擦脸会损皮肤,其实幼儿常用的外用钙调神经磷酸酶抑制剂不含激素,只要遵医嘱短期使用,安全性还是可控的。
衣食住行四个小细节也能帮忙稳住病情:衣,选择纯棉浅色无骨缝制品,减少摩擦;食,不盲目补充维生素C制剂,可适量添加富含铜、锌的小麦胚芽、瘦肉泥;住,家里湿度保持在45%~55%,减少静电刺激;行,出门避开10点到16点的强光时段。
如果您发现宝宝白斑在一个月内扩散速度加快,或旧白斑中心出现毛囊黑点后又重新变白,可点击在线咨询,上传清晰照片,由本院医生评估后再决定是否预约面诊。
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●就诊图
●治疗前
●治疗后
●就诊图
●治疗前
●治疗后
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。