石家庄远大中医皮肤病医院
早上刚被宝妈一句“医生,我家娃的蛋蛋上出现了一块淡淡的白印”唤醒,我的睡意瞬间被拉回到诊室。其实,这条提问爸爸、妈妈一起来诊室时都问过:孩子那么小,私密部位突然出现颜色变化,家长第一念头就是白癜风。许多爸妈会在网上搜索对比,可网上的照片光线、角度、设备不同,一个小白点被放大成大片白斑,家长越看越慌。
在回答之前,得先帮大家拆解几个关键词:阴囊皮肤只有面部皮肤的三分之一厚,又常年被尿布或小内裤捂着,湿热、摩擦、尿液残渣都可能让它“掉色”。第一种常见情形是白色糠疹,边缘不太清楚,表面有细小皮屑,像脸上起的“干癣”,往往天气转凉自己变浅;第二种是无色素痣,一出生就有,形状椭圆、不扩大,随身体同比长大;第三种是炎症后色素减退,小娃尿布区湿疹、红屁屁治好后留下的“余震”,几个月慢慢就跟旁边肤色同步;第四种才是白癜风,比例不高,但它确实喜欢长在这些摩擦多的褶皱区。家长要做的第一步是别急着抹药膏,掏出手机拍一张自然光和开闪光各一张,记录范围,过两周再拍一次,这样就能看出白斑是否在“长个子”。
第一步:找光线。晚上关灯后,把小手电贴在白斑上,如果它和旁边正常皮肤依旧“泾渭分明”,提示色素细胞恢复困难,需提高警惕;若差距在暗光里变小,多半不是白癜风。第二步:摸一摸。白癜风表面一般光滑,没有明显鳞屑,如果手指能刮下小皮屑,偏向于干燥或轻微真菌感染。第三步:量尺寸。用尺子或在照片上用参照物比对,两周内若直径增大超过两毫米,或形状从椭圆变成不规则“地图样”,最好线上面诊让医生看一眼清晰大图。
如果自查后仍旧心里忐忑,可以遵循“三减一加”原则:减摩擦,把化纤内裤换成宽松纯棉;减刺激,包括肥皂、沐浴液统统换成弱酸性婴儿专用,水温37度左右,洗完轻轻按干;减捂汗,白天游戏后及时更换汗湿尿布。一加则指加强观察,把拍照记录做成“时间轴”,一旦有发红、瘙痒、脱屑剧增,立刻在线上传给石家庄远大中医皮肤病医院医生,十几秒即可得到回复。
把这三张图打包,一起发给线上皮肤科医生,多数时候就能得到初步倾向,家长无需大老远抱着娃跑医院。假如医生提醒“色素脱失斑”,可以在预约面诊当天申请伍德灯或皮肤镜检查,全程十来分钟,不用抽血,孩子也不疼。
最后提醒一句:阴囊位置的白斑最怕“偏方猛药”,激素软膏随意涂抹会导致皮肤变薄,反倒让颜色差更明显。真有需要用药,也一定让专业医生根据年龄、面积、部位量身定制,再辅以生活方式干预。大部分儿童私密部位白斑属于可逆色素沉着问题,家长稳住情绪、做好记录、及时把信息发给专业医生,就是送给宝宝最好的“安心剂”。
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。