头发里有一块发白的皮肤是怎么回事

很多患者照镜子无意间摸到头皮里一片雪白色印子，心里立马咯噔：是不是长癣、会变秃、还是被太阳晒坏了？别急，作为每天跟白斑打交道的本院医生，先告诉你：头发从根部长出来，如果毛囊里的黑色素细胞罢工了，斑块就会白得突兀，但大多不影响头发质地，唯一让人在意的是它和黑发撞色的视觉冲击。

1.到底是白癜风还是普通头皮屑

头皮屑造成的白屑通常浮在表面，一挠就掉，留下的皮肤颜色接近正常；而白癜风是发生在基底层的色素丢失，斑块边界清晰、表面平整，没有皮屑，不红不痒，跟着节奏慢慢长大。你用手指压住白斑，再松手看颜色变化几乎没有，这点可以在家做一次小检测，就能和单纯干燥脱屑区分七八成。

2.为什么偏偏长在头发里

人的头皮血供丰富，却也容易囤压力：熬夜、烫染、扎马尾时的慢性拉伤，都可能诱发局部免疫紊乱。偶尔一次头皮破皮、长小脓包愈合后，也可能留下“记忆”，让黑色素细胞收到错误信号而停工。再加上毛囊里本身黑色素储备比脸颊更少，一旦出现白斑，色差对比更明显。

3.自己在家怎么初步判断进展

• 光线：站在浴室镜前，用手机白光贴着头皮照，若白斑内细毛根部也是白芯，提示毛囊黑素也在减少；若根部仍是黑色，则说明还没全灭。
• 时间：拿尺子每月拍一次照片，两个月直径差距超过两毫米，就属于活跃期。
• 感觉：如果同期伴有其他部位皮肤也突然“掉色”，就要赶紧联系专科同事，多半是系统活动信号。

4.就诊前你需要准备哪些小线索

就诊当天把近半年用过的洗头水、染发剂标签拍张照，告诉本院医生两侧鬓角最早出现的确切月份，还有近期是否压力大、睡眠不足或肠胃反复不适。这些生活片段能帮助掌握诱因，也便于排除斑秃伴白发、炎症后色素减退等其他皮肤病，减少冤枉路。我们的伍德灯、三维皮肤CT对检查头皮最直观；十分钟就能看清色素是否“空心化”。不需要剃头，也不需要抽血，轻轻松松就能把诊断门道摸个差不多。

5.医院里常见的问与答

“白斑在头发里看不见，能不能晚点治？”——一旦长到发际沿线，日常洗吹抓很容易摩擦，活跃期扩散速度会翻倍；“涂药会不会掉头发？”——局部外用药物多半作用于表皮，不干扰毛囊生长，反而保护头皮，只要注意用量、避开伤口就不至于让头发变细。对于对外观要求高的小伙伴，可以借助光疗等手段，把唤醒黑色素细胞的过程缩短。若头皮同时有油多、痒的情况，治疗节奏还会把脂溢性皮炎一起兼顾。弄懂原理，心里就没那么慌。

6.日常细节守好底线

头发生长在油汗环境里，护发重点在于“稳”字。选用温和弱酸性洗发水，减少二次刺激；吹风机别直接怼着头皮吹，把温度调到中档；枕头套定期换，减少尘土及化妆品残屑整夜摩擦。出门戴一顶透气遮阳帽，既能挡紫外线也减少风大时的干燥；同时保证凌晨一点前入睡，夜间激素分泌规律了，黑色素会悄悄爬坡复工。

7.情绪与慢性病管理的小妙招

长期担心“会越来越白”是种冥想式的心理暗示，会激活交感神经，反而让氧化应激升高。建议把每天对着白斑焦虑的十分钟换成跟着节拍做深呼吸，哪怕只是多喝了300毫升温水，身体代谢加了一分，皮肤修复也加了一分。记录下每月肉眼可见的变化，把枯燥的医学数字转成自己的“闯关游戏”，成就感能冲抵焦虑。

如你拿不准是否该立即行动，可以先拍下照片，通过线上发给我们，由石家庄远大中医皮肤病医院的同事帮你再评估一次操作可行性。早期的白斑在毛发区比面部、手脚难察觉，但若能在三个月内把“火苗”掐灭，后续复色通常快很多。祝你早日与这片白色和平分手。