石家庄远大中医皮肤病医院
简介:很多人早上照镜子时猛然发现太阳穴突然比其他肤色白了一截,摸上去不痛不痒,边界却像用白色画笔描出来,心里就不踏实:这是简单色素脱失还是早期白癜风?关键点先看两点:第一,白斑边缘是否呈不规则锯齿或毛发也跟着变白;第二,刮一下表面有少量细屑,日晒后更红,还是刮后光滑无屑,暴晒只红不焦前者多见花斑癣,白色糠疹,后者更像白癜风早期想进一步判断,可留意日晒后是否极易晒出粉红斑,或用手机闪光灯拍近照对比一月内大小变化,若边界向外扩散,颜色越来越瓷白,就越符合白癜风特征,尽早面诊,早控制,免得白斑从指尖大小悄悄蔓延到半个...
不少朋友打电话来诊室,第一句就说:“大夫,我眼角旁边那一片突然比脸白一个色号,是不是生了什么怪东西?”其实,这地方就是老百姓常说的太阳穴。皮肤颜色突然变浅,看着像抹了层白粉,第一时间联想到的就是白癜风。但医学上造成局部发白的原因并非只有它,像长期太阳晒出来的炎症后脱色、花斑癣遗留的淡斑、白色糠疹或者单纯色素减退都可能出现。想要搞清楚究竟是哪位“搭错线”,可先得从下面几个小线索慢慢排查。
先把头发撩开,在阳光充足的窗边仔细看看这块白。真正的早期白癜风在太阳穴位置常见两种情况:直径约指甲盖大小的圆形或椭圆形,边缘颜色比中心更深,像画了条深咖色线;另一种是不规则锯齿状边界,微微隆起,好像有人拿小刀割出小波浪。如果边界清楚得像地图,周围皮肤颜色正常,而且白斑内部看不到细碎鳞屑,按压后周围皮肤微微潮红,第一嫌疑就落到白癜风身上。反之,白斑表面有少量细糠状皮屑,边缘模糊,颜色略带灰白,就有可能是白色糠疹或花斑癣。这些小差异肉眼可辨,但放大镜灯会看得更准。
很多情况指尖胜过眼睛。用指腹轻按白斑,感受表面:白癜风早期摸起来与正常皮肤一样光滑;若摸到粗糙或轻微脱屑,就要考虑真菌感染。再把白色区域的眉毛或鬓角轻轻拉一拉,若一撮毛发根部也变成雪白,医学上称为“白斑性白发”,提示色素脱失程度较深,白癜风概率大增;要是毛发颜色仍乌黑,就提示脱色时间尚短,干预空间更好。顺便对比另一侧太阳穴,如果两边同时出现对称白斑,也要警惕自体免疫因素夹带家族史的白癜风倾向。
把照片记录下来。每天用原相机无滤镜拍一张,至少连续记录两周。重点看三件事:一是白斑面积有没有往外“跑”;二是颜色是否从淡白变成瓷白;三是暴晒后是否出现粉红色边晕但能消退。白癜风穿透皮层的黑色素像被橡皮擦掉,所以日照后不会出现脱屑、结痂,仅周围皮肤因充血变红。若白斑四周鼓起小红疹又痒又热,更像日光性皮炎后的继发淡斑,处理方法就完全不同。
把疾病图谱摊开,一一对照:花斑癣多见于胸背,偶尔会爬到脸侧。斑疹外圈微微隆起,表面刮一下能掉细屑,简单镜检就能看见菌丝;白色糠疹常出现在小朋友脸蛋,白斑上盖一层细小白屑,抹润肤霜两周就能改善;炎症后脱色则是之前长过痘痘、蚊虫叮咬或涂过某些刺激性药膏,康复时留下淡色印记,通常半年到一年自行回色。太阳穴位置若长期戴发带、涂化妆品过敏,留下淡色印也很常见。
到院后,本院医生会用伍德灯在暗室里照一照。白癜风在灯下呈现亮蓝白荧光,边界比目测更清晰;花斑癣发出黄绿或金色光;白色糠疹和炎症后脱色基本不显色。如果灯检还不够,可加做皮肤镜检查,显示毛囊口有没有扩张、角质栓塞等细节。为了排除自身免疫问题,医生也可能安排甲状腺功能、抗核抗体或维生素D水平检查,帮助掌握全身环境,避免“只见树木不见森林”。
不管诊断结果如何,太阳穴这块薄皮肤长期裸露,首先要防紫外线。选温和物理防晒,帽子墨镜一体,避免化学防晒剂刺激眼角皮肤。其次,情绪波动会加速同形反应,焦虑、熬夜、抽烟、过量咖啡因都可能让色素恢复雪上加霜。可以把每日三餐的主食杂粮比例提到一半,增加深色蔬菜、坚果、豆制品,帮助黑素细胞“稳住工位”。每周至少两次中等强度运动,促进循环,让药物或光疗效果加分。
如果记录照片发现两周白了一毫米,或者新发白斑离旧斑越来越远,守株待兔只会让面积越滚越大。春季与秋末是白癜风活跃期,越早干预,残留的黑素细胞越多,起效也就越快。石家庄远大中医皮肤病医院提醒,早到院不等于立刻上重方案,很多时候光疗联合小剂量外用药物就能把颜色拉回来。别担心莫名其妙的大处方,医生会根据面积、部位、年龄、肝肾功能综合考虑,先稳住局面再逐步减量。
一句贴心话:脸上每一平方厘米都连着自信。发现太阳穴突然出现白块,稳住心态,先自查外观、触感、变化,再借助专业检查工具确认方向。把疑问交给医生,把规律生活留在自己手里,皮肤颜色多半能在可控范围内回归正常。若想在线聊聊下一步的具体步骤,可直接点击页面右侧“在线咨询”,值班老师24小时为你答疑。
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。