额头白色的斑块是不是白癜风

很多小伙姑娘清早照镜子时，突然瞅见额头上冒出一小块白，心里咯噔一下：“完了，是不是白癜？”我门诊里每天都有二三十号人抱着同样疑问冲到诊室，放眼望去，额头、眼角、鼻根、发迹线都是高发现场。先别慌，医生隔着一米远看颜色、摸触感、问病史，心里大概就有七成谱，剩下的三成交给检查。

先说颜色。白癜风的早初期，白斑常呈浅牛奶色，边缘比正常皮肤稍稍发亮，若用手推压，那一圈红晕会短暂消失；而花斑癣（俗称汗斑）偏米黄色或淡褐色，轻刮会有细屑；单纯糠疹颜色更灰，表面干巴带粉屑，夏天出油时会迷糊一片。有人因烫伤或蚊虫叮咬后留疤，也会留下局部发白，那种白没扩展倾向，通常半年后自己回头慢慢上色。医生扫一眼就能分个大概。

再说感觉。白癜风几乎不痛不痒，若白斑区域被太阳晒了十分钟变得明显发红，甚至灼痛，十有八九就是色素颗粒被清空后的“裸奔”状态；花斑癣常伴随轻微刺痒，出汗后加重；而过湿疹后色素减退会伴有皮肤轻硬、粗糙。我曾接诊一位高中生，额角硬币大白斑，体温升高就发红，怀疑白癜风，照了伍德灯后果然是荧光增强，界限碎花，确诊为早期白癜风，赶紧启动系统干预。

确诊前不妨自己先观察三点

• 边界：把头发撩起来，在窗边自然光下拍张高清照存手机，隔一周再拍对比，肉眼可见范围扩大就警觉。
• 毛发：若白斑内眉毛、额际绒发开始变白，提示毛囊黑素细胞也在告急。
• 对称：左额头有一块，右额头很快出现类似部位，这是白癜风爱玩的“镜面反射”。

门诊常用到伍德灯、皮肤镜、三维皮肤CT三大武器。伍德灯下，早期白癜风是亮蓝白荧光，边界比肉眼见到的更锐；皮肤镜可放大50倍查看毛囊口色素残留情况；CT能看到基底层黑素环是否断裂。花斑癣在伍德灯里是黄绿色点状；单纯糠疹干脆暗淡无光。检查只需三五分钟，无疼无创，当天出结果。

如果检查提示不是典型白癜风，也别立刻高兴。一些边缘脱皮的白斑可能是潜在白癜风在“伪装”，我见过初期汗斑的病人，半年后汗斑好了，但原来那块位置却发展成真白癜风，医学上叫同形反应。所以发现白斑后及时来院，让医生留底照片、建立电子档案，后面有任何风吹草动都一目了然。

治疗思路要先分清类型：局限型（就额上一块）、节段型（沿着神经布点）、寻常型（到处散）各不一样。早期局限型在三月内干预，光疗加口服小剂量调节，复色率可到八成以上；若拖成三年，毛囊口封闭，恢复难度翻倍。日常护理里，防晒排第一，出门用无酒精的物理防晒乳，加上宽沿帽，既挡紫外线又避免化妆品堵塞毛孔；减少摩擦也很重要，额头爱出油的人不要频繁洗脸摸脸，洗面奶选温和氨基酸类，水温别过热。

很多病友怕遭人议论，刘海一剪到底，头发闷出汗反而刺激白斑，医生建议是适度露芽，让头皮呼吸。饮食上不用猛补黑芝麻、黑豆，保持日常蛋白质和微量元素均衡就够，真正该少吃的是辛辣、酒精和熬夜。情绪这一块千万别小看，连续熬三天夜，很多人第二天白斑就肉眼可见变浅，因为免疫失衡了。

最后提醒一句，额头白斑不会一夜变白又一夜回春，给医生和自己至少八到十二周的时间，按时复诊，记录色差变化，配合线上随访小程序拍图上传。有疑惑，随时点在线咨询，让本院医生一对一帮你辨别，省去几多来回跑腿的麻烦。