脚指白了一大块是不是白癜风

门诊常有人举着脚问：“大夫，我左脚第三个脚趾背突然白了一大片，摸上去和正常皮没两样，不红不痒也不脱屑，是不是白癜风？”这种情况并不罕见，尤其在春夏交接时，突然出现的白班常把大家吓一跳。先放轻松，皮肤颜色变浅不一定就是白癜风，但来检查一下更安心。

先自己观察四点

回家先找个自然光线下细看白斑：第一看颜色，白癜风早期像象牙白或者奶白，和周围正常皮肤对比明显，而不是淡淡发灰；第二看边界，如果是刀切一样光滑整齐的边界，要警惕，若边缘弥散像晕染则可能只是普通的色素减退；第三看反应，用手轻轻搓10秒，如果真白癜风区域会充血变粉红，而单纯糠疹、花斑癣这种不会明显变红；第四看是否有屑，若表面细细地掉皮屑，多考虑真菌或湿疹，白癜风表面一般是光滑的。

别急着往网络图片上套，很多人把脚气后留下的浅色疤、摩擦性白斑、甚至晒后脱皮看成白癜风，焦虑一宿。其实白癜风在脚趾区并不特别高发，常出现在易受摩擦或骨突部位，像脚踝前侧、脚尖外侧、趾缝靠鞋底的一面。如果白斑正好贴在鞋帮最常压的地方，要当心鞋帮反复摩擦引起的同形反应，诱发白癜风。

检查两步走

光靠肉眼只能猜，确诊得靠仪器。第一步伍德灯，俗称“紫光手电”，在诊室一照就能区别真假白斑，白癜风病灶会呈现亮蓝白荧光，边界被灯一照反而更清楚；第二步皮肤CT，用探头贴着白斑扫一扫，能实时看到基底层黑素细胞到底在不在，数量减少到什么程度。这两项检查不疼不痒，十几分钟出结果，花不了多少时间。

如果两项检查都指向白癜风，也别慌。早期小面积皮损，尤其只在一个脚趾上的局限性型白癜风，复色机会很高，关键是抢时间。有人一拖三五个月，白范围从脚趾窜到脚背、脚踝，治疗周期就拉长。医生会根据位置、面积、活动期/稳定期来制定方案，而不会一上手就给你套万能偏方。

日常生活跟着调

很多病友问：“是不是因为我老抽烟喝酒才得白癜风？”其实目前医学共识里，脚趾部小面积白癜风更多和局部摩擦、挤压、外伤诱发有关。鞋子别买太紧太硬，运动鞋最好选大半码，趾头能自由活动；每天换干净棉袜，保持足部干爽，减少潮湿带来的二次刺激。

饮食方面不用极端大补，也别信所谓“不能吃维生素C”的谣言。均衡饮食、不酗酒、保证充足睡眠，比任何偏方都有效。脚趾属于血运末端，恢复相对慢，建议晚上泡泡脚，用42℃左右温水加少量生姜或者艾叶，促进血液循环，然后再涂医生给的外用药，吸收更好。

情绪保持平稳也很重要。脚趾白斑不易暴露，有些人反而因此掉以轻心，拖到面积大了才治；另一些却天天盯脚，焦虑到凌晨三点睡不着，结果内分泌紊乱，白斑还扩大。给自己定一个小目标，比如“一个月不涨新斑、不扩大旧斑”，平常心配合复诊。

如果你刚发现这只“白脚趾”，不仿先按上述方法自查，两三天颜色、大小没变化，也建议尽快预约检查，揪出原因早些着手。千万别自己买“强效外抹膏”往死里擦，激素滥用会让皮肤萎缩，白斑反而更难弄。任何疑问，点击在线咨询或留言，本院医生线上也能给你可靠建议。