脸上有几块白斑该做什么检查

镜子前发现脸侧冒出几块淡淡的淡斑，心里咯噔一下很正常。不少人第一反应就是上网搜图，把自己吓得一夜没睡。其实颜色浅、没脱屑的斑片也可能是单纯糠疹、白色胎记、炎症后色素减退，真正确诊还得靠检查。作为天天跟白斑打交道的医生，我习惯先让患者放松心态：先别给自己扣帽子，也别乱涂药，把信息收集齐了，再看下一步怎么走。

到院后第一步是做Wood灯检查，有人叫它“紫外线灯”，其实一点儿也不会烫。让脸贴近灯罩，关掉顶灯，在暗室里照十秒钟，颜色差距立马显现：单纯糠疹的斑在灯下几乎看不清楚，而白癜风会呈现出亮蓝白，边界像用铅笔画出来一样。这个步骤几乎不花钱、不耗时，就能先筛掉一大半非白癜风的情况。

做完灯检还需不需要别的项目？

要是灯检提示白斑属于;白癜风范畴，接着会补三项实验室小检查：其一是皮肤镜，高倍数镜头下能看到毛囊口周围的色素岛，判断病变活跃程度；其二是微量元素，铜、锌长期缺乏会让黑色素合成“卡壳”；其三是自身免疫抗体，白癜风跟甲状腺、胃壁细胞抗体走得近，顺带排查免得以后走弯路。整个抽血环节三毫升搞定，半小时内出数字。

还有一部分人的白斑靠近口唇、眼角，面积不大但心里慌，这时医生可能会建议拍张皮肤CT。它类似“给皮肤做核磁”，一秒钟扫描256层，能直接看到基底层黑素细胞还在不在。拍一次就像用冷风吹脸，没有创伤、不留印记，孩子也能轻松完成。拍完后电脑屏幕会生成伪彩图，黑点点就是残留的色素工厂，空白区域就是受损区域，直观得让患者一眼看懂。

孩子和成人的检查有哪些不同？

小儿皮肤薄，灯光一照就能看得出来，医生常常跳过抽血环节，先用镜检+灯检组合锁定范围；若白斑进展飞快，才补测微量元素。成人身上的白斑常与压力、熬夜挂钩，如果还伴关节酸痛、掉发增多，往往会追加甲状腺彩超和抗核抗体谱，把隐匿的免疫因素揪出来。别嫌步骤多，问题越早搞清楚，后面越省事儿。

检查当天无需空腹，保持正常饮食即可，把脸洗干净别擦防晒霜，免得遮挡光反应。检查完别急着走，和医生一起捋一遍：灯检结果+镜下图像+血检数字三合一，你就能拿到一份“白斑身份卡”。卡片上标注病变期别、类型、风险预警，后续无论采用哪种手段管理，都能按图索骥，不走冤枉路。

最后提醒一句：检查只是起点，真正的战役在平时。回到家录一段“生活日志”，记下日晒时间、情绪波动、饮食偏好、睡眠时长，三个月后复诊带上。这些数据能让医生像拼拼图一样，快速定位触发因素，调整策略，既避免复发，也减轻你的心理压力。有任何新疑问，点一下页面下方“在线咨询”，医生随时在线答惑。