14岁孩子脸上长小白斑，该做哪些检查？

最近有家长问，家里14岁的孩子脸上突然长了一些小白斑，心里特别着急，不知道该做什么检查。其实这种情况在青少年中并不少见，白斑可能是多种原因引起的，比如

白癜风

、白色糠疹、无色素痣等。今天咱们就聊聊，孩子脸上长小白斑时，应该做哪些检查，帮助家长理清思路。

第一步：先观察白斑的特征

在带孩子去医院之前，家长可以先简单观察一下白斑的情况。比如，白斑的颜色是不是特别白，边界是否清晰，表面有没有脱皮或者瘙痒，孩子有没有说疼或者痒。如果白斑颜色特别白，边界像刀切一样整齐，而且没有脱皮、不痒不疼，那可能是

白癜风

的可能性比较大。但如果白斑表面有细小的鳞屑，或者孩子说有点痒，那可能是白色糠疹或者花斑癣。不过，光靠肉眼观察是不够的，还是需要去医院做专业检查。

第二步：做伍德灯检测

到了医院，医生通常会先给孩子做一个

伍德灯检测

。这个检查很简单，就是用一个特殊的紫外线灯照在白斑上，观察白斑的颜色变化。如果是

白癜风

，在伍德灯下会呈现出亮白色或者蓝白色，和周围正常皮肤形成鲜明对比。而如果是白色糠疹或者花斑癣，颜色变化就不会那么明显。伍德灯检测的好处是快速、无创，孩子不会觉得疼，而且结果当场就能出来。

第三步：皮肤CT扫描（反射式共聚焦显微镜）

如果伍德灯检测结果不确定，或者医生想进一步确认白斑的性质，可能会建议做

皮肤CT扫描

，也叫反射式共聚焦显微镜检查。这个检查是通过一个探头在皮肤表面扫描，能看到皮肤深层的结构，比如黑色素细胞的数量和分布情况。如果是

白癜风

，皮肤CT下会看到黑色素细胞减少或者缺失，而周围的正常皮肤黑色素细胞是完整的。这个检查虽然比伍德灯稍微复杂一点，但结果更准确，而且也是无创的，孩子不会觉得疼。

第四步：真菌培养和显微镜检查

有时候，白斑可能是真菌感染引起的，比如花斑癣。这种情况下，医生可能会取一点白斑上的皮屑，做

真菌培养

或者

显微镜检查

。真菌培养是把皮屑放在特殊的培养基上，看看有没有真菌生长，一般需要几天时间。显微镜检查则是直接在显微镜下观察皮屑，看看有没有真菌的菌丝或者孢子。如果检查出真菌，那就说明是花斑癣，需要用抗真菌的药物治疗。

第五步：血常规和免疫功能检查

除了皮肤表面的检查，医生可能还会建议给孩子做一个

血常规

和

免疫功能检查

。血常规主要是看看孩子的白细胞、红细胞、血小板等指标是否正常，有没有贫血或者感染。免疫功能检查则是看看孩子的免疫系统有没有问题，比如免疫球蛋白的水平、T细胞亚群的比例等。因为

白癜风

和免疫系统紊乱有一定关系，所以免疫功能检查可以帮助医生了解孩子的身体状况，制定更合适的治疗方案。

第六步：微量元素和维生素检测

有些家长可能会问，孩子脸上长白斑，是不是缺锌、缺铜或者缺维生素？其实，

白癜风

和微量元素、维生素的缺乏并没有直接关系，但为了全面了解孩子的营养状况，医生可能会建议做一个

微量元素和维生素检测

。这个检查是通过抽血或者取头发样本，看看孩子体内锌、铜、铁、钙等元素的含量，以及维生素A、维生素D、维生素B12等维生素的水平。如果发现孩子确实缺某种营养素，可以及时补充，对孩子的整体健康也有好处。

第七步：心理评估和疏导

除了身体上的检查，医生可能还会关注孩子的心理状态。因为

白癜风

可能会影响孩子的外貌，导致孩子产生自卑、焦虑等情绪。特别是14岁的孩子，正处于青春期，心理比较敏感，家长和医生需要一起关注孩子的心理变化，必要时进行心理疏导。石家庄远大中医皮肤病医院的医生会和孩子沟通，了解他们的想法，帮助他们建立自信，积极面对疾病。

第八步：确诊后制定治疗方案

经过以上一系列检查，如果确诊是

白癜风

，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。比如，白斑面积小、数量少，可以用外用药物或者光疗；如果白斑面积大、数量多，可能需要口服药物或者综合治疗。石家庄远大中医皮肤病医院的医生会和家长详细沟通治疗方案，包括治疗周期、可能的效果和副作用等，让家长和孩子都心里有数。

第九步：定期复查和调整方案

治疗

白癜风

不是一朝一夕的事情，需要定期复查，根据病情变化调整治疗方案。比如，刚开始治疗时，可能每周或者每两周复查一次，看看白斑有没有变化，药物有没有副作用。等病情稳定后，复查的间隔时间可以延长。家长和孩子需要耐心配合，不要因为短期内看不到效果就放弃治疗。

第十步：日常护理和预防

除了治疗，日常护理和预防也很重要。比如，孩子要注意防晒，避免长时间暴晒；饮食要均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物；保持心情愉快，避免压力过大；作息要规律，保证充足的睡眠。石家庄远大中医皮肤病医院的医生会给孩子和家长一些具体的建议，帮助他们更好地管理疾病。

总的来说，14岁孩子脸上长小白斑，家长不要慌，及时带孩子去医院做专业检查是关键。通过伍德灯检测、皮肤CT扫描、真菌培养、血常规、免疫功能检查等一系列检查，可以明确白斑的性质，制定合适的治疗方案。同时，家长也要关注孩子的心理状态，帮助他们积极面对疾病。只要科学治疗、耐心护理，大部分孩子的白斑都能得到很好的控制。