石家庄远大中医皮肤病医院
坐诊时,几乎每周都有家长拽着孩子闯进来,神情紧张地压低声音问:“大夫,我家娃这块白班,班里同学会不会被传染?”我先把孩子拉到身边,摸一摸头发,看看指甲,再让他跟爸妈拉个手,告诉他:“你们看,医生都直接摸过了,要传染我先白。”孩子扑哧一笑,气氛就松了。其实白癜风就像自家免疫系统“认错人”,把皮肤里的黑素细胞当成“坏人”揍了一顿,局部就掉了色;它既不带活菌,也不含病毒,跟感冒、脚气完全不是一路,所以日常接触、呼吸同一片空气、共喝一杯水、泳池里戏水,都不会把白斑“送”给别人。家长听完这句,肩膀明显松下来。
不过,光知道不传染还不够,家里还有老人坚持“白会过人”,偷偷把孙子的碗筷单独煮,连毛巾都挂到阳台最边。遇上这种情况,我会把老人也请进来,用他们听得懂的比喻解释:“老年斑会过人吗?不会。白癜风也一样,是身体里头‘调色盘’少了一格颜料,外面怎么传?”通常说到这儿,老人就会点头,把孩子的碗重新放回全家消毒柜。
接下来家长最迫切的是想知道“为啥偏偏是我娃”。我一般会先把诱因拆成三块:一是“小 genetic”,家里如果有人患甲状腺炎、红斑狼疮、白癜风,孩子相当于背了个“易感小书包”;二是“小刺激”,皮肤反复被抠、被晒伤、被湿疹骚扰,局部免疫容易“翻车”;三是“小情绪”,小学功课猛、兴趣班多、爸妈吼得凶,神经肽一乱,黑素细胞就罢工。把这三块拼在一起,白斑就冒头。听完这些,家长多半会恍然大悟:“原来不是别人传的,是自家内乱。”
先管住“暴晒”:紫外线是把双刃剑,适量晒能帮边缘黑素“搬家”,可晒狠了会把仅剩的黑素也烫死。建议上午九点前、下午四点后,露出白斑晒十分钟,微微发红就停。接着管好“外皮创”:别让孩子猛抠蚊子包、别用搓澡巾死命刷,外伤后的同行反应常让白斑顺着抓痕排成一条线。第三件是“吃好睡香”:饭菜均衡就行,无需猛吃黑芝麻、猛灌酱油,睡眠够九小时比任何偏方都香。最后一条常被忽视——“心也要防晒”:爸妈别天天盯着那块白唉声叹气,越关注孩子越自卑,多夸他的球踢得棒、画画得好,心情敞亮了,免疫才听话。
治疗这块,家长喜欢问“多久能好”。我会先给他们打预防针:孩子代谢旺,复色速度比大人快,但再快也要按月算,别指望一周见效。面积小、进展慢的,可以先用外用药“唤醒”黑素;若白斑趁假期猛长,就得配合光疗把免疫“劝退”。具体用哪种光、照几次,得让医生量完面积、看完皮肤分型再说,千万别自己网购“家用光盒”瞎照,剂量一错,白没补上反而烫出水泡。所有方案都围着“安全”转,孩子还在长身体,口服系统药能不用就先不用,留到青春期后评估再说。
复诊时,我习惯让孩子自己说变化,一是练胆量,二能让医生听到最真实的反馈。有回一个三年级男孩递给我一张手绘“复色地图”,用浅灰、深灰、肉色铅笔把每一次转色都标出来,比我写病历还清楚。我当场给他竖大拇指:“你就是自己的小医生。”那一刻,家长和孩子都笑了,我知道他们彻底摆脱了“传染”心魔。
所以,下次再听到“别跟那娃玩,他会传白癜风”的流言,请理直气壮地告诉对方:白是免疫调皮,不是病毒开派对;拥抱、握手、分享蛋糕,都不会让白斑搬家。让孩子回到操场,回到人群,该跑跑,该跳跳,剩下的交给时间和正规治疗。只要家长心态稳,孩子就能带着一小块“颜色差异”,照样活出大片彩虹。
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●就诊图
●治疗前
●治疗后
●就诊图
●治疗前
●治疗后
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。