石家庄远大中医皮肤病医院
从门诊观察来看,家长把宝宝皮肤当成“试验田”,涂各种药膏后再来就诊的情况并不少见。其实婴幼儿白癜风早期根本不算“大面积吓人”,往往只是米粒大小的浅白影,颜色比周围正常皮肤浅半度到一度,没有自觉症状,也不伴随脱屑和红点,稍不留心就会被当成“奶癣”或“胎毒”。如果斑块正巧长在脸蛋、手背上,晒太阳后边界突然变得特别扎眼,这才引起注意,其实已经是色素细胞被“悄悄点名”的过程了。
接着聊一聊具体肉眼可见的线索。宝宝皮肤本就粉嫩,色素颗粒相对成人少,出现一块比旁边皮肤更白的小斑点时,先用手电筒逆光一看,如果边缘呈锯齿状、颜色均匀、没有毛孔开口中断,就要当心白癜风早期在“打招呼”;再轻轻搓一搓,如果白点瞬间粉红而周围皮肤不变,这叫做同形反应试验,也提示色素屏障薄弱;还有就是“对称原则”——脸颊左右各一个、眉毛两端各一块,或手背先后冒出对称斑,到时基本可锁定是疾病本身而非简单的外伤色素减退。
头面部永远在“曝光排行榜”第一位,尤其是口周、眼周和耳前区域。小宝宝经常流口水,口水里酶类会破坏局部角质层,原本不明显的白点在潮湿刺激下颜色反差就更大;颈部、腋窝则因衣领袖口摩擦、汗渍浸渍,导致同形反应频发;后背、肩胛区也是常被忽略的“隐藏地图”,有的家长给宝宝洗澡时这才第一次发现三条指宽的大白斑,其实早就在扩散,只是衣服挡住了视线。
再补充一点“灯下黑”的部位:小屁股、会阴区和大腿根部常被尿不湿密密实实捂着,闷热潮湿下,白斑往往淡得快、扩散也快,家长以为只是痱子印,结果三个月下来连臀部都出现了成片地图样边界,这时候再想控制就比面颊小片困难多了。
很多妈妈一听“白癜风”就急着问“能不能吃药、涂药”,实际上两岁以下宝宝肝肾功能尚未成熟,口服及外涂激素复方制剂风险大于收益。医生通常建议先稳住局面:加强保湿防晒,使用温和无香料护肤霜修复屏障;针对粘多糖区域可短时间外用钙调神经磷酸酶抑制剂但需由专业医生判断;三月复诊一次,重点看斑片“活跃区域”是否出现色岛,一旦色素小岛明显增多,才提示治疗方案可继续推进。
情绪方面同样别忽视。小婴儿虽然不明白“面子”问题,但父母皱眉、叹气都会被小家伙感应,无形中涂抹到“情感激素”。亲友来家探望时无意一句“这宝宝脸上怎么有白印?”就可能让全家人草木皆兵。把“白斑”当成一块小云彩,既不夸张也不讳疾忌医,和宝宝互动时多用唱歌、游戏转移注意,这种轻松氛围本身就是最好的免疫调节。
一是“暴晒晒太阳就好”。很多家长听说紫外线可促使色素再生,于是把半岁宝宝带到阳台正中午晒半小时,结果非但没晒出颜色,反而边缘炎症明显扩大,白区发红发痒。正确做法是早上九点半前或下午四点后短时日晒,每次不超过十分钟,配合防晒霜。
二是“民间偏方通通上”。有人说生姜擦、无花果叶泡,有人动辄推荐花椒盐水烫,可把宝宝细嫩皮肤当实验田后果就是继发刺激性皮炎,白斑周围一圈先发黑再脱色,面积反而更大。任何偏方都需医生评估后再决定是否配合医学干预,切勿盲信。
最后提醒一点:宝宝的新陈代谢快,只要家长及时用科学手段“踩刹车”,早期白癜风逆转的希望比成人高很多。与其在网络上左查右问,不如准备好宝宝清晰素颜照,点击右下角对话框先让本院医生看一眼,心里也能多几分笃定。
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●就诊图
●治疗前
●治疗后
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●治疗前
●治疗后
白斑消退只意味着白癜风症状有所缓解,白癜风在治好后容易受外界各种因素的影响,导致病情复发,白斑卷土重来,所以,建议患者朋友一定要进行系统的治疗。