小孩脸上长了白斑是白癜风吗

早上洗脸时，很多家长突然发现自家娃娃的脸上多出几块颜色比周围浅的小斑，第一反应往往是慌张：这不会是白癜风吧？别着急，先把情绪放一放，咱们用门诊最常见的场景来聊聊。儿童脸上的色减退斑大部分跟白癜风不沾边，比较常见的是乳白色、边界模糊、表面有少量脱屑的白色糠疹，俗称“虫斑”。它更多是因为皮肤干燥、日晒不均、挑食缺维生素造成的，好好给脸补水、涂凡士林、调整饮食，过一阵自己就淡下去了。

如果白斑边缘十分清晰，像被尺子描出来的，颜色呈瓷白，而且常常出现在对称的部位，比如左右脸、左右耳前，就要考虑白癜风的可能性了。白癜风的成因现在还没完全搞清楚，跟自身免疫、遗传、外伤、精神刺激都有关。小朋友如果特别喜欢咬嘴唇、抠脸、被风吹日晒，再加上一次感冒发烧、情绪惊喜大哭，就可能冒出新的白斑。

居家先做的三步自查

• 看颜色：把孩子的脸放在自然光下反复转角度，白癜风多呈鲜亮瓷白，其他白色疾病多呈灰白或乳白。
• 摸表面：手指轻刮白斑，若有细小碎屑多半是白色糠疹或汗斑；完全光滑无鳞屑，白癜风概率就升高了。
• 压一压：用透明玻片压在白斑上，周围皮肤红晕明显而白斑不红，是贫血痣；如果受压后白斑也微微发红，更多是白癜风或白色糠疹。

以上方法只是粗略筛查，不能代替专业仪器。门诊里常用伍德灯在暗室照射，白癜风会显出亮蓝白荧光，与其他白斑分界更清楚；还有皮肤CT可以看到黑色素细胞是不是整体缺失。整个过程5分钟左右，孩子配合度高，没有任何疼痛感。

日常护理的四个重点

在等待就诊或者确诊后的日常管理中，做好这些事，白斑就不容易突然扩大。一是防晒：儿童皮肤薄，日晒会让白癜风急速变白，出门戴宽檐帽、涂抹物理防晒霜是基本功。二是减少外伤：别让小朋友在脸上贴创可贴、抠痘痘、被指甲抓破，同形反应可能让白斑沿着伤口长。三是均衡饮食：拒做“挑食大王”，牛奶、鸡蛋、瘦肉、绿叶菜、坚果轮换着吃，微量元素铜、锌对黑色素有帮助，吃不够就补不全。四是睡眠充足：晚上十点前让娃上床，深睡眠时身体会分泌更多修复激素，白斑最忌熬夜加焦虑。

有的家长会问：“要不要买一堆药膏回来自己抹？”临床上见到不少因为乱用含激素或刺激性强的外用药，把孩子脸蛋涂得又红又肿的案例。白癜风的用药讲究分期、分型、分部位，儿童面部皮肤娇嫩，方案与成人完全不一样。想知道具体怎么搽、搽多久，可以在手机上发个图文问诊，让专业医生看到后给出个体化建议，比自己瞎琢磨靠谱多了。

什么时候必须面诊

白斑面积在两周内明显扩展；白斑边缘出现一圈深色带；头发、眉毛在白斑区域也变白了；孩子因为被同学嘲笑出现自卑哭闹。只要出现其中一条，就别再拖，面诊比线上图文更全面。石家庄远大中医皮肤病医院每年都接待大量儿童患者，诊室里会配备儿童玩具、动画视频，让孩子放松，提高配合度。

最后再提醒一句，白斑不等于毁容，也不遗传全家。临床上七成儿童早期面颈部白斑都能在半年到一年半中得到明显恢复，关键在于早发现、正规治、坚持随访。把焦虑和网络偏方先放下，带着孩子到温州远大中医皮肤病医院，让医生用眼睛、仪器、经验一起说话，很快就能踏实了。