两个月宝宝皮肤有白斑是怎么回事

很多家长在给两个月大的娃洗澡时，突然发现胸口或脸颊冒出一小块颜色变浅的皮肤，脑海里一下闪过“白癜风”三个字，心里就开始打鼓。其实宝贝才出生八周，皮肤的基底层还没有完全长熟，局部出现暂时性的色素欠均匀非常常见。

从大夫的角度看，新生儿可见到的“白斑”大致有三种常见情况：一是先天无色素痣，出生即有、形状规则、边缘平整；二是单纯糠疹，表面附着细屑，常因汗液浸渍后被纸巾摩擦形成；三是真正意义上的早期白癜风，相对少见，往往边界清晰、表面光滑、没有脱屑，但数量会逐渐增多。判断时可以先关灯用手机闪光灯贴着皮肤补光，若边缘与正常皮肤对比更加明显，而且毛孔里的汗毛颜色也已变浅，提示黑色素细胞丢失，就要尽快带孩子到就近的专科看诊。

为什么两个月大就可能出现白斑

小月龄宝宝体内酪氨酸酶活性较低，如果妈妈孕期情绪紧张或缺微量元素，就可能让宝宝出生时某些区域的黑素母库暂时“偷懒”。再加上出生后室温忽高忽低、洗澡水过烫、洗护用品碱性偏大，都可能让表皮角质层轻微剥脱，显得更白。这两种干扰在一两个月之后会自然恢复，但若白斑仍在扩大或边缘像地图一样不规则，情况就不同了。

• 无色素痣：静止不变，不会扩大。
• 白色糠疹：边缘略模糊，有细屑，晒太阳后可加重。
• 白癜风：边缘锐利，毛发随之褪色，易同食指背、口唇周围出现。

在家如何初步自查又不过度焦虑

把卧室灯关掉，用干净的手机闪光灯紧贴白斑三十厘米照射，正常皮肤会泛淡红，而无色素痣或白癜风区域几乎无血色，称“玻片压法”。轻轻揉搓白斑十五秒，周围正常皮肤迅速泛红而白斑区变化弱，提示黑色素缺失。别忘了观察婴儿体表有没有伴随湿疹、脂溢性皮炎，如果同时存在，更可能是继发白斑，先控制炎症再说。

不少父母会尝试用生姜或母乳擦抹，认为“补色”。生姜的挥发油刺激性强，新生儿角质层太薄容易灼伤；母乳营养虽丰富，却保护不了黑色素细胞，还可能滋生念珠菌。医生建议是轻度皮损保持裸晒晨光三四分钟，避开强紫外线时段，既可促进黑素成熟，又避免晒伤。

如果白斑数量在两周内又多出两块以上，或家族里已有白癜风病史，要高度警惕。目前针对婴儿的检测手段包括手持式伍德灯和皮肤共聚焦扫描，都属无创检查，过程只需两三分钟，不会给宝宝带来不适。发现早的话，九成以上的小面积皮损都能借助外涂温和钙调磷酸酶抑制剂和维生素D衍生物逐步复色。

家长的情绪管理同样重要

看到孩子皮肤有异常，新手父母容易彻夜搜索，一进论坛就被“久治不愈”的信息吓哭。实际上，婴儿新陈代谢快、表皮更新周期短，只要干预及时、方法温和，大多数白斑都能显著改善。试着把夜间喂奶的时间段固定下来，让照顾者有规律地轮流值班；闲暇多带孩子到阳台做“日光浴”，空气、阳光与妈妈平稳的情绪，就是最好也无副作用的“皮肤维生素”。切忌反复抓挠、摩擦白斑，更不要把偏方当神器，以免刺激进展。

若仍有疑问，线上专业医师随时待命，可直接点击右下角“在线咨询”发送清晰照片，医师会按照月龄、病损形态给出初步判断和居家护理要点。让焦虑止于指尖，别让电光火石的担心打扰宝宝甜美的梦乡。