头皮上长白斑会导致头发变白吗

很多朋友在洗头或者梳头时无意间发现头皮上冒出来一块白斑，紧接着就看到那一片的头发也跟着变白了，心里一下子就慌了，担心是不是身体出了什么大问题。从医学角度来看，这确实是白癜风一个比较典型的特征，尤其是发生在头皮部位的阶段型白癜风，它最容易连带毛发一起变白。白癜风本质上是一种色素脱失性皮肤病，咱们身体里的黑素细胞因为种种原因被错误攻击或者自行凋亡，造成皮肤和毛囊里产不出黑色素。头皮上的毛囊正好处于病灶核心区域时，黑素细胞的损伤会直接波及到毛发的色泽。所以一旦患上头皮白癜风，毛发变白并不稀奇，它恰恰说明了毛囊黑素细胞的受损程度比较深，需要咱们给予足够的重视。

很多人担心头皮上长了白斑，头发白了是不是就再也变不回来了。其实，毛囊里的黑素细胞和表皮的黑素细胞既关联又相对独立。有些患者仅仅是表皮的黑素细胞暂时“偷懒”不工作，毛囊的黑素细胞还是完好的，这时候可能皮肤白了但头发还是黑的。反过来，如果毛囊黑素细胞也罢工了，头发自然就变白了。不过别太沮丧，毛囊深部存在着黑素干细胞，只要通过规范治疗，把局部异常的免疫反应稳定下来，黑素干细胞是有可能被再次激活，重新长出有颜色的头发。这个过程会比较慢，头发一个月才长一厘米左右，坚持调理和耐心都是必不可少的。

很多朋友以为头皮发白、头发发白就是少白头或者普通的白发症，随意买些染发剂遮一遮就完事了，这种想法非常危险。白癜风需要和斑秃、头癣、白色糠疹等状况做鉴别。斑秃是成片脱发，头皮颜色大多是正常的淡粉色，并不会出现瓷白色斑片；而白癜风的头皮白斑边界很清晰，呈乳白或瓷白色，表面光滑没有鳞屑，伍德灯下会呈现出更鲜明的亮蓝白色荧光。头发变白的地方和正常发区之间界限也非常清楚，呈簇状分布。所以当发现头皮上既有边界清楚的白斑，又有相应区域头发成撮变白，尽早到院找本院医生帮您看一眼，远比自己瞎猜要好得多。

一旦确定了是头皮白癜风引起的白发，治疗思路上要皮肤和毛囊双管齐下。光疗是目前比较常用的方法，比如窄谱中波紫外线或者308准分子光，作用在头皮上可以促进黑素细胞活性和迁移。但头皮部位有头发遮挡，光照效果会打折扣，本院医生一般#会建议把局部白发区的头发剃短一些，让光更好地透进去。外用药方面也需要剂型合适，头皮容易涂到发根又不油腻。至于具体用什么药、怎么联合，每个人的体质和分期不一样，您可以在线询问本院医生，给您匹配个体化的方案，切忌自己买来乱涂，免得刺激头皮加重病情。

为什么头皮白癜风会让头发变白

用一个比较通俗的比方来讲，黑素细胞就像是给头发上色的“工人”。在白癜风活跃期，我们身体的免疫系统出现了识别错误，把黑素细胞当成了外来的坏东西进行攻击，导致这些“工人”数量减少甚至消失。头皮部位的毛囊深部是头发颜色的源头工厂，一旦这个工厂被免疫系统误伤，黑色素的生产线停了，后续长出来的发干就会是透明的或者白色的。有些患者是先在头皮上出现白斑，过了一段时间毛发才跟着变白，这说明黑素细胞的受损有一个从表皮向毛囊扩展的过程。还有些患者一发病就是头皮连同头发一块白，这往往和遗传背景、精神压力等因素有关。不论哪种情况，毛囊变白都不是不治之症，只是一种状态，需要我们用对方法去唤醒沉睡的黑素细胞。

除了免疫学说，神经化学因子在头皮白癜风伴毛发变白中也扮演了一定角色。头皮的真皮深层和毛囊周围分布着大量神经末梢，情绪波动、长期睡不好、压力太大都可能引起局部神经递质释放异常，这些化学物质会反过来伤害黑素细胞或者引起氧化应激反应。很多患者回忆起来，在头皮白斑出现前往往有过一段高压期。所以这不仅仅是个皮肤问题，也是身体内环境以及情志状态的信号灯。调整作息、学着纾解情绪、适当运动，对头皮白斑和发干变白的恢复有正向推动作用，这一点再怎么强调都不为过。

毛发变白能恢复吗

这是大家最关切的事情。临床上观察到，只要是毛囊里面的色素干细胞没有被完全毁坏，就有重新长出色素的希望。恢复起来有几个信号可以观察：先是白斑边缘出现色素加深，逐渐向中心靠拢；或者白斑里面冒出针尖大小的色素岛慢慢扩大融合；头发这边则是发根处先转黑，长出短短一小截黑发根，哪怕发梢还是白的，也说明色素工厂已经复工了。还有一种情况是治疗后白发本身数量慢慢减少，被新生有颜色的头发替代。这些变化往往需要数月甚至半年以上，不可能一蹴而就。所以要调整好期望值，病来如山倒，病去如抽丝，毛囊的恢复远比皮肤要慢。

需要提醒的是，如果头皮白斑处的头发已经全白了很多年，毛囊可能已经萎缩，完全恢复到原来颜色难度会很大，但依然可以通过治疗控制它不再继续发展。对于面积比较局部的白发，也可以结合外科移植的方法来改善外观，好比在黑素细胞缺失的地方“播种”健康的毛囊，这些内容具体适不适合您，可以在本院的线上平台直接问一下本院医生，会给您详细评结。重点是把病情稳定住，不让白斑和新白发增多。有些患者过度关注颜色能不能回来，反而天天忧心如焚，这种情绪上的焦灼对恢复非常不利。

日常护理与生活管理

头皮白癜风和头发变白的日常护理，最怕的就是刺激和暴晒。头皮本身就比较娇气，紫外线直接曝晒会加剧氧化损伤，加速黑素细胞消亡。所以户外活动多时戴顶透气好的帽子，既能物理防晒，又能减少别人注视带来的心理负担。洗头时建议用温和的氨基酸系洗发水，不去使劲搓揉，别抓破头皮诱发同形反应。有人担心是不是不能染发烫发，原则上是不太建议的，染发剂里的化学成分对头皮有一定激惹性，可能会引起白斑扩散。如果实在有需要，一定先在耳后皮肤做测试，并且在病情稳定期进行，频次越低越好。

饮食上并没有绝对的忌口，但可以适当多摄入一些含酪氨酸和矿物质铜、锌、铁的食物，像是瘦肉、动物肝脏、坚果、豆制品等，这些是合成黑色素的物料。维生素C富含的食物不用完全拒绝，适度吃就好，没必要矫枉过正。睡眠和情绪是两大经常被低估的影响因素，长期睡太晚、节律紊乱，身体处于应激状态，会产生大量活活性氧，黑素细胞很怕这种环境。所以把觉睡好，心情放宽松，配合正规治疗，往往能收到事半功倍的效果。头皮白斑头发白的调理是个系统的事，不是单靠涂涂药就能全部搞定的。

有些朋友头皮白斑稳定多年，最近突然又扩大，白发也变多了，这常常和季节交替、感冒发烧、精神打击Angst等诱因有关。一旦发现这种迹象，第一时间复诊是最明智的，本院医生会给您做伍德灯和皮肤镜的重新评量，看看是否需要调整现下的方案。不要自己加重药量，或者去搜些偏方来试。头皮毛囊的资源很金贵，损伤一个就少一个，保护它远比亡羊补牢来得重要。总之一句话，头皮长白斑导致头发白了，是可以应对的，重要的是树立信心，找对方向，一步一步坚持走下来。

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